从您所叙述的情况来看问题是无精，确证无疑。
①无精的原因在哪里，从您已有检查结果来看FSH/LH明显升高，提示了您严重的生精功能障碍的存在。这是现在最合理的解释。
②穿刺主要的目的是鉴别生精障碍还是梗阻。
由此看来，穿刺就不是目前首要考虑的检查。
我不知道您所说的睾丸偏小，小到什么程度，如果小于10－12ml那么就更没有穿刺的必要了。
③为进一步确证是生精障碍引起无精，排除梗阻可能。最好补充检查精浆生化结果。
④可先尝试服用他莫昔芬等药物来进行内科治疗。
⑤人工受精使您获得后代的可能性较小。需要待用药后反应决定试管婴儿是否可行！
⑥其他问题参见以前关于无精的帖子。
已在好大夫回答过！
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