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视频-央视二套《理财教室》三大纪律和八项注意

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zafdad 发表于:07-11-22 12:13 [只看该作者]

购买医疗保险时也要遵守“三大纪律和八项注意

本期主讲人——保险规划师、医学博士李良军

      商业医疗保险,作为社保的补充,越来越受到人们的关注。面对种类繁多的医疗险种,究竟该如何选择?

       原来通常我们对保险的理解和做法是:不用买,买不起和不会买。针对这三种情况,李良军博士给出的建议是,购买医疗保险时也要遵守“三大纪律和八项注意”

人生是偶然,逝去是必然,
意外是突然,伤残是茫然,
只有保险是当然.

13952036720      zafdad@sina.com
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zafdad 发表于:07-11-22 12:14 [只看该作者]
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三大纪律之一:越早买越划算 

       应该趁年轻、健康的时候,赶快购买医疗保险。为什么要这样呢?

       因为,在产品定价的时候,精算师在设计这个产品时,它已经考虑了。年轻风险比较小,所以交的保费比较少,而年纪大的风险比较高,交的保费也就比较贵。商业保险是非常公平的,所以越早买越划算。

人生是偶然,逝去是必然,
意外是突然,伤残是茫然,
只有保险是当然.

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zafdad 发表于:07-11-22 12:15 [只看该作者]
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三大纪律之二
住院医疗保险是首选

       医疗保险种类多,有门诊医疗保险,有住院医疗保险,还有门诊、住院都包括的综合医疗保险。究竟购买什么样的医疗保险呢?

        李良军博士认为:住院医疗风险对我们才是最重要的。门诊医疗风险发生的概率比较高,但发生一次门诊,也就是几十块 钱,几百块钱的问题,不会让因病致贫。如果是住院,少则几千,甚至就是几万,几十万,就有可能因为家里有一个人,因病变贫了。所以,最需要保障的是医疗保障,医疗风险险。

        但是可能有人也会说,住院是很重要,但是门诊发生的概率很高,也是一笔不小的费用,我们能不能考虑,把住院和门诊结合起来,把这种既包括住院,又包括门诊的综合医疗保险合起来考虑。

        李良军博士告诉大家,这是不(可取)的。因为在我们的实际的医疗费用的构成当中,门诊的费用是占2/3,住院的占1/3,如果我们把门诊一起包括进来,这样的保障产品,就相当贵的。比如说,我们住院一年交一千块钱就可以了,但如果要把门诊也包括进去,就要交三千块钱,所以对于我们大多数老百姓和经济并不很宽裕的老百姓来讲,还是住院医疗保险是比较适合的。

 

人生是偶然,逝去是必然,
意外是突然,伤残是茫然,
只有保险是当然.

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zafdad 发表于:07-11-22 12:16 [只看该作者]
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三大纪律之三
买到适合自己的

     住院医疗保险产品  

       购买住院医疗保险,要讲究技巧。有主险,有附加险,还有费用型的,定额给付型的等等。应该怎么样选择、呢?事实上在这个市场上,我们的住院医疗保险产品已经相当丰富了,它的区别主要有这么几个方面。

        区别一,有没有保证续保;

        区别二,报销的时候是要发票还是不要发票,也就是定额给付的,还是费用型的;

        区别三,这是主险还是附加险;

        区别四,保险责任是因为疾病等原因住院才赔付;还是因为意外住院它才赔付;还是疾病、意外都包括。如果说是费用型的产品,即是凭发票报销这样的产品的话,它是分项限制,还是总额限制。

人生是偶然,逝去是必然,
意外是突然,伤残是茫然,
只有保险是当然.

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zafdad 发表于:07-11-22 12:17 [只看该作者]
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李良军博士用他在工作中遇到的不同案例,告诉我们购买住院医疗保险的八个注意事项。

八项注意之一: 要买具有保证续保

           功能的产品

         案例:贺先生买了一款住院医疗保险,2005年因胃溃疡住院,得到赔付8000多元。2006年贺先生要续保,保险公司却说,要续保可以,但胃溃疡将不再属于保险责任了。理由是贺先生买的是一年期的不保证续保的保险产品。

        对于不保证续保的这种医疗保险产品,从法律合同这个角度来考虑,它每年保险合同结束了,第二年就是一个新的保险合同,对于一个新的保险合同,保险公司要对被保险人的风险进行评估。

        怎样购买医疗保险?

         建议购买医疗保险时,一定要问清楚,是不是可以保证续保的。如果买的是保证续保的,经过保证续保以后,即使得了癌症,保险公司也不会加费,更不可能拒保。

人生是偶然,逝去是必然,
意外是突然,伤残是茫然,
只有保险是当然.

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zafdad 发表于:07-11-22 12:19 [只看该作者]
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八项注意之二:     最好选择定额给付的  不选择费用型的

 

        案例:深圳的何先生很早就购买了医疗保险,生病以后到保险公司去理赔,次此住院治疗共花了14950元,但保险公司拒绝全额赔付,只同意报销8670元。为什么呢?原来何先生买的是一款费用型保险产品。

        费用型。所谓费用型的产品,它是凭医院发票进行报销的。保险公司要进行审核,所以广大的客户纠纷和理赔难就是这么发生的,这是费用型的一个特点,还有一个特点就是,医疗保险它是按照你的合理费用的一个比例进行赔付。如果购买定额给付就不存在这个问题,那么什么是定额给付。

       定额给付。所谓定额给付这个医疗保险,就是它所有的赔付在购买之前,在保险条款里面,就已经约定好了。住院一天给多少钱,什么样的手术给多少钱,什么样的器官移植给多少钱,都在里面定好了,只要定额给付的,就不会产生这样的纠纷。

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zafdad 发表于:07-11-22 12:19 [只看该作者]
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八项注意之三:
      
   一定要买主险

 

        案例:李先生的一个邻居,买了住院医疗保险好几年,后来去保险公司理赔的时候,保险公司拒绝赔付。理由是他买的那份合同是一款附加险,而主险早在几年前已经结束了。

        附加险。所谓附加险就是附加在一个主险上面。主险的交费期是五年,主险一结束,附加险自然的就停止,而被保险人还以为他的被保险合同还是有效的。附加险除了这个缺陷以外,它还有一个很重大的缺陷,就是附加住院医疗保险是比较便宜的,而让他去买一个主险或一个寿险是很贵,而且它的费用可能是这个附加险的几倍甚至十几倍,还可能这个主险你本身是不需要的,所以在挑选医疗保险的时候,建议一定要买主险,就是可以单独购买的。

人生是偶然,逝去是必然,
意外是突然,伤残是茫然,
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zafdad 发表于:07-11-22 12:22 [只看该作者]
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八项注意之四:
    意外、疾病都要保

 

        购买住院医疗保险的时候,一定要搞清楚,这个住院医疗保险,是只管疾病的原因住院,还是只管意外的原因住院,还是疾病和意外的原因都管的。建议购买医疗保险,应该是无论疾病和意外住院都管的医疗保险。

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zafdad 发表于:07-11-22 12:23 [只看该作者]
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八项注意之五: 五大保险责任都要保

        手术、器官移植、重症监护病房、重大疾病住院和非重大疾病住院,五大保险责任,一个都不能少。

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zafdad 发表于:07-11-22 12:24 [只看该作者]
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项注意之六:     一定要选最高档

 

       案例:北京的王工程师,2003年和2004年因“急性白血病”两次住院,分别住院68天和61天。同时还进行了“异基因骨髓移植术”。保险公司赔付他总额高达19.5950万元!这是为什么呢?原来王工程师2002年购买的住院医疗保险,选择的是最高档次产品,并包括了所有的保险责任。 而在此之前他每年交的费用是1101元。

       王工程师为什么交1101块钱,就可以获得19.595万元的赔付?因为,他选择的是最高档次和所有的保险责任。

        建议一定要选择把所有的保险责任,都要包括进去,特别是住院,手术、重大疾病,器官移植和重症监护。如果不选择最高档,最后我们的保障会受到很大的影响。

 

八项注意之七:      一定要坚持续保

 

八项注意之八:  选择总额限制的险种

       建议在购买住院医疗保险的时候,一定要坚持续保。

        在选择住院医疗保险的时候,如果没有定额给付的,只有费用型的医疗保险,一定要搞清楚,它的限制是总额限制还是分限制。如果是一个总额限制,这样的保险它的赔付会比较高。

       怎样购买到适合我们的医疗保险呢?

        首先,应该趁我们年轻时、健康时,尽早购买,不要有任何侥幸心理。

        其次,最切合实际和比较划算的是购买住院医疗保险。

        第三,在具体购买住院医疗保险的时候,要重点考虑以下八个方面的因素。

        ①一定要具有保证续保功能;

        ②最好是定额给付的(对已经有社会医疗保险的人士更是如此);

        ③最好是主险;

        ④最好是意外住院和疾病住院都保障;

        ⑤手术、器官移植、重症监护病房、重大疾病住院和非重大疾病住院,五大保险责任,一个都不能少;

        ⑥一定要选最高档;

        ⑦一定要坚持续保;

        ⑧如果万一只能买到费用型的,则最好选择总额限制,而不是分项限制。

         下期预告:作为医疗保险中的一个特殊的品种,重大疾病保险的理赔标准让许多人很难界定。那么,我们应该怎样正确地购买重大疾病保险呢?特别是在国家新的重大疾病保险定义出台后,又有哪些内容是我们必须了解的呢?请关注下一期理财教室版:我真的需买重大疾病保险吗?

 

人生是偶然,逝去是必然,
意外是突然,伤残是茫然,
只有保险是当然.

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dxldfz 发表于:09-04-29 11:38 [只看该作者]
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案例:北京的王工程师,2003年和2004年因“急性白血病”两次住院,分别住院68天和61天。同时还进行了“异基因骨髓移植术”。保险公司赔付他总额高达19.5950万元!这是为什么呢?原来王工程师2002年购买的住院医疗保险,选择的是最高档次产品,并包括了所有的保险责任。 而在此之前他每年交的费用是1101元。

       王工程师为什么交1101块钱,就可以获得19.595万元的赔付?因为,他选择的是最高档次和所有的保险责任。
想问下王工程师买的是什么险种?哪家保险公司有出售这种产品?

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