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质疑“儿科神药”少用点“震惊体”

书生香评 发表于:18-01-07 20:47

质疑“儿科神药”少用点“震惊体”

 

舒圣祥

 

继治疗白内障“神药”莎普爱思滴眼液被曝光调查之后,又一个“神药”匹多莫德被《问药师》创始人、北京和睦家医院药师门诊主任、中国协和医科大学药学硕士冀连梅扒皮。据她透露,这个进口药在国外医学临床试验尚处于小白鼠阶段,疗效尚不明确,但在我国却摇身一变成了价格昂贵的“神药”,在各大医院儿科滥用,销售额预计达到40亿元。冀连梅建议相关部门对匹多莫德的临床疗效进行再评价。

 

医生对某个药物提出质疑,原本是很正常的事情。事实上,大多数的药物,在不同的医生那里,或多或少都有这样那样的质疑存在。即便是莎普爱思,只要其上市批准程序合法,药物广告也不违规,在相关部门对其临床疗效做出再评价之前,绝不能将其直接等同于“劣药”甚至“假药”。专业的问题应该交给专业的人士来做,交给大众媒体来讨论莎普爱思,给它打上一个“神药”的标签,讨论不出来任何实质问题。

 

如果某位医生对于某个药物的实际疗效有所疑问,最好的办法是进行相关方面的专门研究,去专业的媒介上发表专业的论文;哪怕没有机会或者力有不逮,但仍有严重质疑,最好也是在专业人士圈子里去提出质疑,通过专业人士专业媒体内部讨论。相反,通过大众媒体提出质疑,用一些似是而非的说法吸引眼球,上来就给出“定论”,不仅极易引发误导,也没有任何实质价值。

 

具体到这位医生质疑的“儿科神药”,媒体报道强调“国外医学临床试验尚处小白鼠阶段”。公众一听立马炸了,我们给孩子用的药,国外竟然还处在小白鼠阶段,这怎么得了,岂不是草菅人命吗?其实,稍微用常识想想,毕竟是从意大利进口的上市多年的正规药品,且并非只有中国在用,肯定是经过临床试验才批准上市,怎么可能还停在小白鼠阶段?

 

医生对于该药主要的质疑是,查不到很多的国外研究文献,“研究者主要集中在中国和极少数几个欧洲国家如意大利、俄罗斯。排在最前面的两篇新出版文章就是中国医生的文章,可惜还停留在临床前的动物研究阶段,不是仔鸡就是小白鼠。”请注意,所谓小白鼠阶段,仅仅是提出质疑的医生查到的“排在最前面的两篇新出版文章”。媒体拿这个来做标题,和那些烂大街的“震惊体”网文,有何区别?

 

仅就该医生提出的质疑来看,查不到更多国外研究文献,只在中国、韩国、俄罗斯等少数几个国家上市,以及“2015年,国外曾有一项针对573岁刚入幼儿园的健康孩子预防急性呼吸道疾病的研究”,都不足以证明匹多莫德是无效骗钱的“儿科神药”。提出质疑很好,可以怎么大胆怎么来,但在并未进行任何实质性研究之前,就简单打上“儿童神药”的标签,当做猛料,曝给不明所以的记者和媒体,实在有欠考虑。

 

是药三分毒,世界上也许根本没有绝对安全的药物,同样,所有药物的疗效,恐怕也不可能是百分百。给药物上市设置障碍太多,不一定是在帮助患者,很可能是在伤害患者。而且,现在的药物上市明显不是太容易,而是太难。就像诺贝尔经济学奖得主密尔顿.弗里德曼的质问:“FDA标榜其批准的一个新药每年能拯救一万人的生命。但有多少人因为FDA没能早一年允许该药上市而死去?”

 

大胆地假设,还要小心地求证。医生通过大胆质疑来体现社会责任感很好,但是请按照科学的范式专业地求证专业地质疑,而不是交给大众媒体来哗众取宠地“震惊”。

 

2005年,美国斯坦福大学的埃尼迪斯表了文,对现代医学研究提出了系:人类从1990年到2003年这十几年间,发表在国际顶级的临床医学杂志上的论文,挑出来最牛的49篇里,也只有20篇经历了时间的考验。

 

换句话说,我们知道的医学知识,90%可能都是错的。

 

所以,医学圈子里的人都医学的作用,是偶尔治愈,常常缓解,总能安慰。

 

不是医学错了,是公众对医学的理解错了,医学本来就没那么神。

 

并不是只有对100%的人都有100%疗效的药物,才有存在的价值,那样的神药,或许从来就不存在。

 

 

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