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280斤孕妇艰难生产,孕期体重超标有多危险你知道吗?

南医大康达母婴 发表于:17-03-18 09:20

  去年,湖南省人民医院实施了一例特殊的剖宫产手术:一名体重达280斤的孕妇来到医院,受到了该院产科主任的高度重视。由于孕妇体重严重超标,手术及麻醉难度倍增。于是,在产科医生的紧急讨论与求助下,医院产科、麻醉科、新生儿科等共16名医务人员共同努力,为这名“胖妈”接生。


280斤孕妇艰难生产,孕期体重超标有多危险你知道吗?


  由于一两名医务人员无法撑起孕妇的体重,多名医务人员排起“接力队”,一人负责前排麻醉,后面的医生护士用力顶着,支撑着孕妇身体,帮助她更好地接受麻醉。据产科医生介绍,这名“胖妈”在入院时即明确诊断“孕2产1,宫内孕39周,臀位单活胎合并有子痫前期重度;伴有心肌病:心脏扩大、新功能扩大、心功能3级。另外,还有肺动脉高压以及妊娠期糖尿病等。种种症状对于麻醉医生来说,也是极大的挑战。因为常用的穿刺针只有8厘米,硬膜外麻醉成功率非常低。如果实施全身麻醉,就像一场赌博,因为患者头颈短粗,并有睡眠呼吸暂停综合症,全麻诱导给氧困难。而术后气管拔管,呼吸管理也是一大难题。一旦出现缺氧,将严重威胁产妇及胎儿的生命安全。


  从医生的描述和现场照片不难看出,孕妇和胎儿的处境都非常危险,不仅让麻醉难以进行,过度肥胖引发的妊娠期高血压和妊娠期糖尿病都是致命的威胁。


  妊娠期高血压


  高血压是最常见的妊娠期并发症,发病率占全部妊娠的5%~10%。在欧美国家,约有16%的孕妇死于该病。在我国,这也是孕产妇死亡的主要原因。目前妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫前期。其中,妊娠期高血压、子痫前期、子痫为妊娠期特有的疾病。


  妊娠期高血压唯一的治疗方式就是终止妊娠(也就是分娩)。对于症状较轻的妊娠期高血压,通常是在家卧床安胎休养,并密切监测血压和母儿的状态,如果病程发展更严重,就必须住院治疗,主管医生也可能在治疗的前提下提早安排催生或剖腹产。另外,妊娠期高血压如果不经过正规的治疗,很容易发展到子痫前期或子痫,子痫对妈妈和宝宝都会造成很大的危害,甚至有生命危险,各位孕妈妈们一定要重视。


  在产后的几天或几周内,孕妈妈们的血压通常都会恢复正常,如果需要服用降压药,药量通常也会慢慢减少,值得注意的是,各位孕妈妈们在产后还是需要继续监测血压的状态,根据主管医生的指导规律回诊。


  妊娠期糖尿病


  糖尿病是指血液中血糖浓度没有适度的调节。妊娠期间的糖尿病有两种,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠。另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病,称妊娠期糖尿病。


  1、怀孕可使原本妈妈的隐性糖尿病显性化,使既往没有糖尿病的妈妈发生妊娠期糖尿病,或使原本就有糖尿病的妈妈病情加重。


  2、患有此病的妈妈在分娩过程中,容易发生低血糖,甚至有酮症酸中毒等危急的情况。


  3、妊娠期高血压的发生率也会增高。


  4、容易发生流产、早产、胎儿死亡。


  5、发生羊水过多、巨大儿发生率明显增高。


  6、胚胎发育异常,胎儿畸形率高,其中以心血管畸形和神经系统畸形最常见。


  7、发生新生儿呼吸窘迫综合征机率高。


  8、容易造成新生儿低血糖,继而发生新生儿抽搐。


  因此,正确诊断并管理、治疗妊娠期糖尿病是很重要的。


  为了自己和宝宝的健康,孕期一定要控制体重(关于控制体重的方法请点这里),按时产检哦!



南京美大集成环保灶 发表于:17-03-23 14:00 0
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280斤孕妇艰难生产,孕期体重超标有多危险你知道吗



水阳露珊 发表于:17-03-26 14:28 0
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