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从禽流感到癌症

阿宝小岛 发表于:13-04-08 09:58
                                                        从禽流感到癌症   
    这两天禽流感的疫情牵动者每个人的心。虽然从最新的禽流感分布图来看,此次疫情仍旧是散发病例,而且用官方的说法“暂未发现人--人传染的证据”,这完全没有必要恐慌。从患者的情况来看,大多数都从事家禽养殖和屠宰或销售,应该是禽--人的传染。然而,H7N9是否会再次突变,变成易于在人--人之间传播,这就很难说了。这也是医务工作者更关心的问题。从目前掌握的情况看, 
H7N9是众多禽流感的一种,此前未发现禽--人的传播,因为出现了突变才改变了其生物学特性,变得开始传染人类。
   病毒可怕吗?当然!每个医务工作者都知道,由于病毒往往寄生在宿主的细胞内,故往往逃避了宿主的免疫攻击而存活下来,直到宿主细胞因病毒的复制破坏才会被识别,才会发病。而此时,如果宿主体内不能及时形成抗体,则无法抵御病毒的破坏,从而导致宿主严重致病而死亡。历史上,“黑热病病毒”曾经造成非洲重大疫情就是佐证。目前,真正的抗病毒手段仍旧是抗病毒血清,那些所谓的抗病毒药往往都是抑制病毒复制,然而病毒寄生在宿主的细胞内,故在发病初期效果不佳。
    抗癌科学的艰难进步 http://t.cn/zT4lh1U ,这是今天网上发表的一篇警示性文章,它让人们从禽流感的恐慌又掉入癌症的恐怖中。在我国每6分钟就有1人检查出癌症,2012年中国有350万人查出癌症,有250万人死亡,剩余的100万人还是未知数,这远比禽流感要可怕的多。
   癌症和病毒之间是否有联系?目前已知的不多,但“EB病毒”和鼻咽癌高度相关是已被证明的。是否还有别的病毒会导致癌症的发生,尚待进一步证实。但癌症和病毒感染有相似之处,就是在发病之初都存在宿主的免疫逃避,治疗上也有相似之处,都没有真正的“特效药”。
   癌症和病毒的不同之处也是显而易见的,病毒可以从发病的宿主体液、分泌物、血清中检出,而癌症往往在早期患者中很难检出。特别是无法从血液中直接检出,即使是特定的肿瘤血清学指标也是经供参考,或作为众多诊断依据之一。
   肿瘤的发生机理到目前仍旧是个迷,现今普片认为是因为“基因突变”从而导致肿瘤的发生。然而,人体内细胞的基因突变时常发生,自古就有,为何现在的肿瘤如此高发?从我们从事肿瘤临床20余年的经历来看,现今的肿瘤发病有两个趋势,一是发病率不断提高,二是发病年龄不断年轻化。另外,同一患者在若干年内多次发生不同的肿瘤也是一个不容忽视的问题。尽管肿瘤的诊断与治疗日新月异,但仍无法阻挡这一趋势的到来。科学家和临床医师每天都在思考和研究肿瘤的发生与治疗,希望能从肿瘤的发生到治疗理出一条清晰的思路,结果令人遗憾。
   另一方面,每个从事肿瘤专业的临床医师都很重视肿瘤患者的家族史。尽管,肿瘤的发生被证明不具备遗传性,但有肿瘤家族史的后代罹患肿瘤的发生率要比常人高出许多是不争的事实。由此,我们也许可以换个角度来重新审视肿瘤的发生。即,有肿瘤家族史的人,其家族的基因某些序列具有高度的不稳定性,容易受其他因素的影响产生突变。
   还是肿瘤发生的问题,如果我们从更广的角度看,人体的健康其实是一个动态的平衡。我们不断的摄入营养,排除废弃物,这就是新陈代谢。在这一过程中,我们不断要接受周围环境因素的影响。如果某一因素不断地介入,超出了人体的承受能力,人就会发病,或者导致基因的不稳定,甚至产生突变,一旦某次的突变人体没能及时的发现就极可能发生肿瘤。
   如果上述的假设能够成立,就可以解释,为何改革开放30年,我们的物质生活极大地丰富,科技、医疗水平日益提高,但没能阻挡肿瘤发病率的提高,发病年龄的年轻化。因为,同一时期唯一不断恶化的是环境因素。恶劣的环境,如严重的空气污染、水质污染、土地及食物链的污染不断作用于人体,超出了人体承受范围,导致肿瘤的高发及年轻化。
   此前,网上有报道H7N9病毒过去从未感染人类,由于此次H7N9病毒产生了突变才会感染人类的。病毒的突变是否也和环境因素有关呢?这一假设当然需要进一步证实,但禽流感病毒来自于飞禽(从鸽子中检出H7N9),这些候鸟在迁徙的过程中是否收到环境污染的影响从而产生病毒基因突变?专家也指出,现在家禽大规模的工厂化饲养,激素及饲料的污染也是病毒基因突变不可忽略的因素。如果上述假设成立,只要环境污染持续,病毒的基因突变就无法避免,今后还会有更多的病毒可以威胁到人类,禽流感的发生会日趋频繁,日趋严重。
   从禽流感到癌症,我们似乎看到了一个连接点,就是环境污染的影响。虽说是假设,但不得不引起人们认真的反思。如果用牺牲环境来换来所谓的繁荣,换来高GDP,那么这种虚假的“繁荣”我们宁可不要!不要忘了那句话“人在做,天在看”!