下颌角肥大患者面型较宽大，多呈梯形面形，故又称方颌，且多伴有咬肌肥厚。女性患者从侧面看呈男性化的下颌角，缺乏柔和、流畅的轮廓。治疗以下颌角截骨及部分咬肌切除为主，部分方颌患者颊脂垫肥大、下垂亦可行颊脂垫部分切除。
对于下颌角肥大的治疗，目前最持久、最彻底的还是手术治疗。手术方法分为口内法、口外法、口内+口外小切口法。先谈谈口内法：
一、口内下颌角截骨术
1、麻醉：手术在全身麻醉或强化局部麻醉下进行。
2、切口：于颊龈沟底部自第二前磨牙至上颌结节后缘切开粘膜及粘膜下组织及骨膜，用剥离器沿骨面向后下方剥离显露下颌角。
3、截骨：先用裂钻或瓜形磨头沿截骨磨出一骨槽，以后用摆锯或骨凿将颌角截除，再将截骨后创基打磨平滑。
这里有3种截骨方式，各适合于不同的情况。
下颌角全层切除——既在安全范围内直接截除下颌角，形成圆滑的曲线，适合于下颌角侧面观成角明显，而正面观无方颌表现的患者。
外板切除——即只去除下颌角外板。术后侧面观无甚变化，但正面观方颌改善明显，成为瓜子脸或鹅蛋脸。
外板+下颌角切除——适合于正面、侧面观、面部轮廓均不佳的患者，术后可达到瘦脸和改善侧面成角的效果。
4、咬肌的去除。对于方颌特别明显，咬肌肥大的患者，可于手术中去除部分咬肌。但目前已不主张去肌肉，因为经临床观察，截骨后会一定程度造成咬肌萎缩，
5、术后口内切口一周后拆线。术后加压包扎，并要求戴颈颌套塑形一月左右。三月内勿咬硬物。
二、口外下颌角截骨术
与口内法不同的主要是在切口上，即经皮肤切口进入，暴露下颌角截骨。最早是作下颌缘切口，切口长度约
3cm，后来有人改进为耳后皮肤切口，其皮肤切口瘢痕较前者更为隐蔽。但与口内法相比，显然后者更加符合整形的原则。
三、口内+口外下颌角截骨术
其方法是口内仍作切口，但口外下颌角后缘再作一小切口，这样快捷、方便，但最大的缺陷仍是要遗留皮肤切口疤痕。
下颌角肥大整形的大概情况就是这样，本人更推崇口内法，希望求美者都有一个适合自己的选择，有一个满意的结果。 | 
