【劳动与法】-----给医保打上“法律补丁”
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ID: 06219735
happyshf 发表于:2008-5-16 7:14:51
2006年9月至2007年4月,河北省石家庄市部分居民收到一张彩色小广告———“血液净化专刊”上称,这是“市医保报销项目”。据发布广告医院一位主任医师称,这是医院与个体户联手欺骗患者、进而骗取医保金的手段。据了解,在石家庄市部分医保定点医院,伪造病历套取医保金,竟成了部分医护人员的主要业务。(见4月14日《燕赵都市报》)

  医保骗局,并不是什么新闻了。只是想不到造假会如此猖獗,想不到造假会如此低级,还想不到会如此大的规模。

  面对医保骗局,相关部门苦于无应对良策。根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,医保机构与医疗机构是协约关系。也就是说,医保机构最大的权利是解除与医疗机构的契约关系。这一大框架下,地方医保机构也很难有实际性的办法对医院施以约束。

  据石家庄市医保中心负责人介绍,他们发现一例假住院,除扣除已支付的医保统筹金外,另扣3万元,这相当于罚款。最大的权利竟然只能罚款3万元,而与医保造假单位巨大的获利相比,微不足道。这种制度上的先天不足,无疑是医保骗局层出不穷的原因之一。

  还有,石家庄市有医保定点药房272家、定点医疗机构233个,其中有住院资格的医院就103家。但石家庄市医保中心的稽查部门只有11个人,“一只猫面对100只老鼠”,以当代老鼠的智商与手腕,被抓住的几率也不比中500万元大奖高多少。

  当前,亟须给医保骗局打上“法律补丁”,即从法律上明确那些骗保机构及骗保人员的违法性,加大其违法成本,断绝其违法冲动。

勇往直前,是人生态度.
不犹豫不后悔,找到自己的目标,努力前进,即使坎坷,即使荆棘,也不
由于害怕而放弃的,是懦夫.
生活啊是炼金的火,勇者胜.
最大的成功蕴藏在最大的困难之中.
困难像弹簧,你弱它就强!
逃避困难的人,永远是弱者...
用微笑去面对困难\战胜困难的人,将永远是强者!
我坚信我的理念:自信乃成功的第一秘诀!


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ID: 12018449
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曾是军人wyl 发表于:2008-5-17 16:27:36 2

   
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对不起,匆匆过客没法跟贴:(
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