临床上经常碰到患者问:“医生我有没有骨质疏松啊?我还要补钙啊?”、“我关节骨质增生,钙太多了吧?不能吃钙片了吧?”其实这些问题涉及到一些对于骨质疏松与骨质增生认识的误区。
想要理解骨质疏松与骨质增生,必须先了解人体骨的代谢。其实人体骨组织中无机物成分复杂,不单是钙一种。限于篇幅,这里暂讨论钙的代谢。人类机体对于钙的调节水平是一个非常严谨而微妙的过程,在这个过程中,机体一方面通过饮食中摄取的钙来保持血钙浓度,保证机体功能所需;另一方面,当饮食中摄取的钙不足时,为了维持血液中钙浓度正常需要量,人的机体内部就会自主进行调整,通过血液运输,从我们的骨骼及牙齿中调动并借用出一些钙到血液中,来维持血钙的平衡,弥补机体所需,这个时候,我们会从X光片中看到骨质疏松的表现,但血中钙的含量往往是正常,这是机体调节的功劳。这就告诉我们,血钙正常并不意味身体不缺钙。机体的调节,既可以补充骨钙,也可以调动借用骨钙,之所以说是借用,是因为机体调节还会不时将血中的钙弥补返还给骨头。这就告诉我们,补钙片也不意味着能够增加骨钙。
有错误的认识,认为骨质增生是因为机体钙太多而使某些部位沉积长出骨刺。骨质增生是人体机能退化和经络不通而引起的质地病变,古人云;似骨非骨也,乃筋变之。肝主筋,应则之于肝,从病人身上手术下来的增生病体可知,它有极强的韧性,砸不坏它。只有筋才有此韧性,而骨(钙质)是脆性的。在科学高度发达的今天,还说是骨,名曰“骨质增生或骨刺”,说是骨关节运动磨损自身修复引起的增生,从X光片可以看出,增生部位都在关节凸以外,没有经过特殊训练的人是不会磨损到那个部位的,正常磨损应该是关节正直接触面,特别是腰椎,颈椎的增生它就不存在磨损。因为中间还有椎间盘,又谈何磨损修复呢?所以,长期韧带的劳损引起局部代谢的失常,养分供应不足,导致局部组织坏死、硬化;代谢排泄障碍,导致局部代谢产物聚集产生炎症反应,久之钙化。所有这些才是骨质增生的原因。
总之,不论骨质增生或是骨质疏松,都是代谢的问题。疏松是整体的问题,增生是局部的问题。补钙对于治疗骨质疏松效果有限,而不是像广告商所说的那样美好,他们说的越好,人们买的就越多,他们赚的就越多。真理不在人人嘴上,众人铄金,积毁销骨。也不用担心吃了钙片会骨质增生,根本是两码事。 |